長焦段水晶體，即EDOF（Extended Depth of Focus），能夠提供遠、中、近的良好視力，約80%的時間不需要戴眼鏡，但在超近時（40公分）仍需戴眼鏡。延焦段則是Enhanced Monofocal Lens，近距離（70公分內）需戴眼鏡，夜間眩光與單焦相似，性價比高。

如果眼睛健康狀況極好，對遠中近都有需求，很少夜間開車，可選全焦段。

如果常在晚上開車，選擇長焦段可減少眩光困擾。對於有金錢考量的患者，延焦段是很好的選擇。最後，在長焦中，我個人偏好繞射型水晶體。良好的溝通及患者意願對於選擇合適的水晶體至關重要。有視力模糊困擾的朋友，歡迎來諾貝爾做手術評估喔!

2024/12/12

這裡分享一個RK術後的白內障手術影片。RK，Radial keratotomy（放射狀角膜切開術）是一種在近視雷射手術普及之前，用於治療近視的手術方式，於1980年代首次提出，透過在角膜上進行放射狀切割來改變角膜的曲率，改善視力。儘管RK曾經流行，但隨著時間推移，醫學界發現其面臨多個問題，包括白內障手術的困難，因RK改變了角膜形狀，影響未來手術的準確性；度數還會隨早晚起伏，部分患者術後視力往往出現波動；預測的精準度較低，醫生難以準確預測術後視力改善程度；以及併發症的風險，如角膜不規則和視力模糊等。因此，隨著科技進步，雷射手術逐漸取代了RK，成為更安全有效的治療方式。但我們這個世代將面臨許多當年做RK的病患，因罹患白內障而需要做白內障手術。因此，這裡簡單分享一個RK術後的白內障手術方式，提供晚輩學習和互相交流的教育題材。

2024/06/23手術影片競賽-最佳人氣獎

這次參加了台灣白內障及屈光手術醫學會(TSCRS)舉辦的第二屆手術影片競賽，我分享了自己的白內障手術技術—Dual-blade Viscoseal Technique。這項技術不僅能縮短手術時間和簡化流程，還特別強調不犧牲安全性。我很榮幸獲得了「最佳人氣獎」。能夠在初賽中脫穎而出，我感到非常慶幸；更讓我開心的是，從其他參賽者分享的手術影片以及評審的comments中獲得了寶貴的經驗。我認為這個競賽的舉辦意義深遠，為大家提供了分享技術的機會，促進彼此的學習和技術精進，使眼科醫師能更有效地幫助病人。最後，我也要感謝評審們的肯定和經驗分享~

2024/06/30

今天非常開心，必須記錄這個時刻。89歲的劉伯伯是以前高雄長庚學姐的父親，是我開過的白內障手術患者中第二年長的(最高紀錄目前是95歲)，雙眼是過熟的重度白內障，視力長期受到影響。經過深入溝通和全面評估，考慮到劉伯伯的生活型態、白內障的嚴重程度以及年齡等因素，我們選擇不採用飛秒雷射，而是一般的微創超音波乳化術，利用前囊染劑（trypan blue）來增加手術撕囊的安全性，並植入了單焦非球面的Zeiss人工水晶體，且特意保留了一些近視度數。由於劉伯伯昨天手術過程非常配合，手術僅用了約10分鐘就完成了。今天，劉伯伯來門診時我問阿伯感想，他非常開心地說：「很棒很棒! 現在的藍色就是藍色，綠色就是綠色。」我想，這正是所有白內障和屈光手術醫師們得到成就感和快樂的來源，幫助病人擺脫惡視力，重拾生活應有的色彩。最後也很感謝舊同事的信任，將爸爸的雙眼交給我處理，很開心雙眼得到很完美的outcome，讚!

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

今天要談論的是飛秒雷射白內障手術。眾所周知，飛秒雷射目前是最先進的白內障手術方式，但飛秒雷射白內障手術適用於哪些族群呢？首先是高度近視者；其次是容易焦慮的人；第三是有硬度較高的白內障核(nucleus)。對於這三種病患，我們會建議使用飛秒雷射，因為這不僅可以提高手術安全性，還可以減少超音波能量對角膜內皮細胞的損傷、縮短手術時間，讓術後視力更快恢復。飛秒雷射主要有兩大功能，一是精準的前囊切割，二是水晶體(核)切割。透過一刀未剪的手術比較影片，可以讓民眾更清楚了解飛秒雷射輔助的白內障超音波乳化術之間的相似與差異，進一步認識飛秒雷射的優勢。

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

聽說白內障一定要等全熟才能手術?真的是這樣子嗎?今天我要用一刀未減的手術影片來告訴你全熟的白內障跟中等熟度的白內障在手術的複雜程度、還有恢復的速度，會有什麼明顯的差異，以此來告訴你，不要等到全熟了才來手術，對你是沒有好處的。那接下來的影片是手術影片，如果不敢看的朋友們，可以直接跳到最後面13:35，我會有重點回顧還有建議的白內障手術時機。

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

2024/04/17

今天很高興與林伯伯合照，以此紀念。林伯伯是我在東港安泰醫院進行的第100例白內障手術，深深感謝每位病人的信任與支持，更特別感謝刀房和門診護理團隊的無私協助。每次成功的手術皆是安泰醫療團隊共同努力的成果。處理外面診所避之不及的複雜性白內障方面，已成為我們的日常，儘管手術過程艱辛，風險頗高，但只要病人有機會重獲清晰視界，我們的辛勞即得到最有意義的回報。懷抱感恩之心，繼續努力。

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

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非常高興能夠分享這篇新聞稿，其中包含了寶貴的病人案例，提醒大家注意白內障對視力的影響以及急性青光眼的治療與預防。這些知識對於保護視力和預防失明至關重要。希望這篇文章能夠幫助更多人了解並預防這些視力問題。

文/東港安泰眼科主任、諾貝爾眼科醫師（高雄、台南、五福）－陳冠博醫師 

病人滿意度破表，術後視力1.2，散光0度!

今天看診真的很替病人開心，必須分享一下:

一位71歲男性，在地有聲望的人物，已退休希望未來的日子能享清福並且找回”好視力”，好好顧孫子散步看八點檔。

術前視力右眼0.2左眼0.3，我們都知道”視力<0.5，手術後比手術前更好的機率是96%”，因此視力”進步”並不困難，但病人要求的是”好視力”，因此使用自費的散光片來矯正雙眼的高度散光(右眼300度，左眼200度)。醫師通常都有信心能把散光降低，但人工水晶體會旋轉，到一個月才會趨近穩定，因此能降到什麼程度真的很難預測，散光落在75度以內，病人的視力品質通常就會蠻滿意了。

很開心看到我的病人，術後右眼散光從300度降到50度，左眼散光從200度降到0度，得到了雙眼好視力(右眼1.2左眼1.0)。

說實在，看到0度的散光，眼科醫師絕對是比病人更開心更有成就感的!

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

白內障術後你一定會很焦慮，有十萬個問題想問醫師，像是我多久可以開車?多久可以自己洗頭?太陽眼鏡要戴多久?多久可以提重物? Balablala的

今天我就來回答白內術後，病人最常問的8個問題?

1.我多久可以開車?

2.多久可以自己洗頭/洗臉?

3.多久可以運動?

4.太陽眼鏡要戴多久?

5.睡覺的眼罩要蓋多久?

6.多久可以提重物?

7.多久可以看電視?

8.多久可以開另一隻眼睛?

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

今天來聊聊白內障術後不可以做的4件事:

第一是避免創傷，包括不要用力眨眼、碰撞、用力揉眼睛。

第二是一週內不可化妝/擦防曬乳/擦任何東西在眼睛周圍

，原因是避免感染。

第三是不可跑跳，原因是會增加水晶體位移的風險，還有汗水跑進眼竟會感染的風險。

第四就是避免抽菸、喝酒跟吃辣或刺激性的食物。

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

那今天我要跟你分享的就是我是如何用門診三分鐘的時間，幫助一個”第一次聽到白內障需要裝人工水晶體!?”的病人”快速了解大方向”，好讓他回去慢慢吸收知識，這是我的範本，今天公開給大家。

你會知道

1.水晶體是什麼?人工水晶體又是什麼?白內障是什麼?

2.老花眼?

3.完美的人工水晶體應該要是怎樣的?目前的限制有哪些?

4.人工水晶體要怎麼去挑選?有哪幾種?

5.挑選人工水晶體可以使用2分法?

6.黃金交叉在哪? 單焦延焦長焦三焦全焦的優缺點? 一次看清楚

7.全焦段嚴重夜間眩光的比例?

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

今天這集我們要來問現在最火熱的ChatGPT，該怎麼挑選人工水晶體。以下是我問ChatGPT的問題: 

1.如果非球面(也就是自費3-4萬塊)跟球面(也就是健保的)二選一的話，誰應該選擇非球面?

2.單焦點、延焦段、多焦點，你最推薦哪種人工水晶體?

3.如果要夜間開車的話，該選哪種人工水晶體?夜間眩光?

4.病人近的跟遠的眼鏡都不想帶的話，該選哪種人工水晶體?

5.多焦點的缺點有那些呢?

6.如果想要最好的視力品質，我該選哪個人工水晶體?

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

你很想知道其他台灣人，或其他國家的人，都選擇了哪個人工水晶體嗎?今天(2023年3月)我們就一起來看看吧!

這部影片我會用科學的方式，用統計數據告訴你:

1. 台灣整體白內障手術跟人工水晶體選擇分布? 口訣567-789是什麼?

2. 台灣北中南醫學中心在人工水晶體選擇的差異? 自費vs健保比例?

3. 其他國家跟我們有什麼不同?全球?日本呢?文化差異會影響人工水晶體選擇?

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

你很困擾，你有散光，那有沒有需要升級矯正散光的人工水晶體呢?

這部影片我會用三個觀念幫助有散光的你，決定該不該升級矯正散光的人工水晶體?

1.該升級散光的原因是什麼? 有散光的時候看東西會怎樣? 眼睛疲勞、頭暈、頭痛是散光惹的禍?

2.不升級散光的原因是什麼? 有什麼其他替代方法?

3.博博的看法是什麼? 4個關鍵必須知道? 散光幾度以上建議升級? 花錢就能完全解決散光問題嗎? 有沒有後遺症? 價錢呢?

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

你很好奇，人工水晶體裝錯了，後悔了，可以換嗎? 換第二次有風險嗎? 裝進眼睛的人工水晶體，拿出來再放一個新的進去，應該很簡單吧? 是這樣嗎?

這部影片我會跟你分享:

1.能不能換人工水晶體?

2.換人工水晶體的四大風險?

3.什麼時候該考慮換人工水晶體?

4.如何避免更換人工水晶體?

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

你一直很困擾，同樣是自費的人工水晶體，我到底該如何選擇單焦點還是延焦段的人工水晶體? 這部影片我會用四個關鍵差異幫助你了解你該選擇單焦點還是延焦段人工水晶體:

1. 重點1: 哪個人工水晶體有距離優勢?

2. 重點2: 哪個人工水晶體有視力品質優勢?

3. 重點3: 哪個人工水晶體在開車的優勢?

4. 重點4: 哪個人工水晶體有價錢優勢?

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

你一直很困擾，同樣是自費的人工水晶體，我到底該如何選擇單焦點還是多焦點的人工水晶體? 這部影片我會用四個關鍵差異幫助你了解你該選擇單焦點還是多焦點人工水晶體:

1. 重點1: 哪個人工水晶體有距離優勢?

2. 重點2: 哪個人工水晶體有視力品質優勢?

3. 重點3: 哪個人工水晶體有夜間視力優勢?

4. 重點4: 哪個人工水晶體有價錢優勢?

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

想必你已經稍微了解人工水晶體有很多種，然後你在思考同樣是單焦點人工水晶體，健保的球面，跟自費大概三萬塊的非球面人工水晶體有什麼差別吧?

這部影片我會用3個觀念讓你了解單焦點球面跟單焦點非球面人工水晶體的差異:

1. 重點1: 哪個人工水晶體較接近天然的水晶體?

2. 重點2: 哪個人工水晶體夜間視力較好?

3. 重點3: 哪個人工水晶體視力品質叫好，對比度較高?

4. 健保的人工水晶體有什麼優點?

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

這部影片，你會學到開白內障手術前你必須知道的三件事情:

1. 你知道白內障手術的風險有哪些嗎?

2. 你知道要選擇人工水晶體嗎，價錢呢?

3. 你知道可以選擇增加安全性的自費項目嗎?有必要嗎?

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

你知道白內障到底什麼時候開刀是最適合的嗎? 今天我要跟你分享的就是怎麼用3個重點決定開白內障手術的最佳時機。

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)

這部影片我會告訴你: 

1. 第一: 白內障熟了是什麼意思? 

2. 第二: 為什麼不要等熟了再開? 

3. 第三: 什麼才是最好的熟度? 

白內障的等級或分類? 白內障熟了再開會有什麼問題? 最好開的白內障熟度是什麼? 重點有哪些? 能開刀了嗎|白內障是什麼|白內障手術

-陳冠博醫師 |東港安泰醫院眼科主任|諾貝爾眼科主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)