想知道近視雷射過程長什麼樣子嗎?會因為不知道手術房裡面長什麼樣子而感到焦慮嗎?會因為沒看過醫師手術技術而感到擔心嗎?這部影片將用一刀未剪的近視雷射手術過程來告訴你SMILE Pro的手術體驗，你會經歷什麼，我會跟你說什麼話，你要如何配合增加手術安全性等等。

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影片拍攝地點: 台南諾貝爾眼科診所

客戶: YC教練 (IG: yourinstructuryc)

經理: 李廷宇(小宇)經理

手術醫師: 陳冠博醫師

跟刀: 孟、明慧、蕙綺阿長 

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全台灣首部、也是唯一一部敢於公開手術全過程的影片，從頭到尾一刀未剪，完整呈現取透鏡的每一個步驟，沒有任何跳過、馬賽克處理或美化手術過程的情況。我們團隊就是這麼有自信。

術後1.5小時回顧（2025/03/02）

在接受近視雷射Smile Pro手術後1.5小時，我對手術的感受進行了回顧。整體而言:

1.水霧感：感覺約有9分，雖然仍有些許模糊，但已經明顯改善。

2.視力進步：看近物的能力有了顯著提升，能更清晰地辨識細節。

3.異物感：這種不適感已經減少，讓我感到更加舒適。

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陳冠博醫師 | 岡山諾貝爾眼科執行院長 | 東港安泰醫院眼科主任

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SMILE（KLEx角膜屈光微創透鏡取出術之一）已成為近年來台灣近視雷射手術的主流選擇。其主要優勢包括傷口小、恢復快、較少乾眼症狀、結構穩定、度數回退的風險較低，以及較舒適的術中和術後體驗。那麼，哪些人適合進行SMILE手術呢？以下將從年齡和生活方式進行分析。

<年齡因素>

我認為SMILE手術較適合18至38歲的成年人。超過38歲後，部分人可能會出現老花問題，此時更適合考慮Presbyond LBV裸視美熟齡雷射或白內障手術搭配老花人工水晶體，因為這些手術能更有效地解決年齡相關的視力問題。

<生活型態>

1.     長期需要戴隱形眼鏡：大部分的隱形眼鏡使用者都不知道長期配戴隱形眼鏡對眼睛帶來的巨大潛在傷害，包括眼睛乾澀、角膜感染、角膜缺氧及新生血管（眼睛很紅，影響外觀）等問題。SMILE手術能有效減少對隱形眼鏡的依賴。

2.     怕痛的患者：相較於PRK手術，SMILE手術的舒適感是其最大優勢，特別適合那些對疼痛敏感的患者。對於這類患者，選擇SMILE或LASIK手術會是更好的選擇。

3.     運動愛好者：對於喜愛運動的人而言，戴眼鏡或隱形眼鏡會帶來不便，特別是在潛水或接觸性運動（如籃球、排球）等活動。

4.     高度近視：這類患者通常全天無法擺脫眼鏡，SMILE手術能顯著減少對於眼鏡的依賴。

5.     眼睛較乾：由於SMILE手術的小切口設計，術後乾眼症的風險較低，這對於本身就有乾眼症狀的患者來說是一大優勢。

隨著視力矯正技術的進步，SMILE Pro和SMILE近視雷射已成為許多近視患者的首選。儘管擁有多項優勢，但在考慮接受近視雷射之前，你應該了解以下的風險與副作用。

<SMILE手術的基本概念>

SMILE（KLEx角膜屈光微創透鏡取出術之一）是通過小切口移除角膜內部透鏡來矯正近視的手術。相較於傳統的LASIK和PRK手術，SMILE手術的切口更小，恢復時間通常較快。然而，這並不意味著它完全沒有風險。

<可能的風險與副作用>

1. 視力波動: 不論是PRK、LASIK還是SMILE手術，術後視力和度數的短暫波動是常見現象。一般來說，術後一個月內會逐漸達到相對穩定的狀態，而最佳穩定狀態通常在三個月後出現。這段期間，視力可能如股票一樣有漲有跌，而非直線上升每天進步，這會受眼睛乾澀、疲勞狀態或個人恢復速度的影響。

2. 眼睛乾澀：手術後，眼睛會因為傷口的關係而感到較乾澀。雖然SMILE手術的傷口（約2-4mm）相較於LASIK（約20mm）或PRK（角膜表層100%移除）造成的乾眼症狀較少，但仍有部分患者可能會感受到乾澀。通常在術後一個月內會較為明顯，而大多數患者在三個月內會恢復到手術前的狀態。

3. 角膜感染：雖然SMILE手術的傷口較小，感染的機率相對較低，但並不代表完全不會發生。儘管我個人尚未遇到SMILE術後感染的案例，但在學術界也有醫師曾遇到過這種情況。

4. 視覺感受的變化：在術後的三個月內，尤其是第一個月，部分患者可能會經歷視覺上的暫時變化，包括看近時的模糊、對焦比較慢、水霧感或夜間眩光。通常看近的情況會在一周內改善，但38歲以上的患者可能需要更長的適應時間。水霧和夜間眩光的改善通常需要一個月，過程中有起伏是正常的，少數患者可能需要三個月甚至更長時間才能完全適應。

5. 度數回退：雖然SMILE手術的度數回退風險較低，但仍有可能發生。度數越高的患者，回退的可能性和程度也會相對增加。

6. 度數殘留/波動：醫師選擇雷射手術的度數，不僅是一門科學，更像是一種藝術。下一篇將仔細探討這部分，一次讓你看懂。

手術前我們會先仔細做驗光的檢查、眼壓、角膜厚度、眼軸測量、虹膜定位、眼球光學電腦斷層掃描、角膜地圖儀。台南與高雄諾貝爾眼科皆為德國蔡司設備認證中心，檢查起來更令人放心。再來就是給專業的驗光師做詳細的最佳矯正視力檢查以及主力眼和非主力眼的測試。

這位就是我的近視雷射手術的老師，張朝凱教授。他當年去美國學近視雷射的時候，自己眼睛做LASIK也是給自己的老師開，所以我覺得有種儀式感、傳承的感覺，我覺得很棒也很期待。

手術過程非常順利，完全沒有痛的感覺，手術後第一個念頭就是”好神奇阿”，竟然那麼快而且完全沒感覺，聽聽音樂就結束了。這說出來都很好笑，因為開了幾百台刀，都斬釘截鐵地跟病人說不會痛的，不要擔心，但沒有體驗過，還真的無法想像那種有點神奇的感覺。下一部影片，我們來看看術後的恢復情形吧!

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陳冠博醫師 | 岡山諾貝爾眼科執行院長 | 東港安泰醫院眼科主任

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看診專長:

近視雷射: SMILE、SMILE Pro、LASIK

白內障手術: 微創小切口超音波乳化術、飛秒雷射

學童近視防治: 角膜塑型片、兒控日拋、兒控鏡片、散瞳劑

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現今的趨勢是將一切自動化，AI 的應用無處不在。在眼科手術領域，SMILE Pro 2.0 無疑是一個引人注目的新星。這項技術的進步不僅提升了手術的安全性和準確性，還為患者帶來了更多的驚喜與期待。那麼，SMILE Pro 2.0 究竟有哪些新的突破呢？

1. 更快速的雷射過程

SMILE PRO 的一大亮點在於其雷射速度的提升。患者在手術過程中需注視綠點的時間從約 23 秒縮短至僅需 10 秒，這個進步不僅減少了患者緊張的時間，還降低了術中眼球偏位的風險，特別是對於那些較為敏感或緊張的患者來說，這是一個重要的優勢。

2. 視軸與散光軸輔助導航

SMILE PRO 還新增了視軸與散光軸的輔助導航功能。這些功能能夠幫助醫師在手術過程中準確地將雷射打到角膜的正確位置。

視軸輔助導航 (CentraLign)：每個人的眼睛都有視軸偏角，也就是視軸與瞳孔中心的偏離程度。在手術中，醫師需要以瞳孔中心為基準，調整雷射中心以符合視軸。SMILE PRO 的視軸輔助導航功能能即時顯示預先測量的視軸位置，使醫師能夠輕鬆對準雷射中心。

散光軸輔助導航 (OcuLign)：散光的方向稱為散光軸度。由於患者在躺下時眼球會有生理性的旋轉，因此在手術前，醫師需標記散光軸的位置。SMILE PRO 的散光軸輔助導航功能能夠顯示預先測量的散光軸位置，自動校正散光的軸度。

3. 雷射透鏡設計與取出過程

SMILE PRO 的雷射透鏡設計與前一代相同，包括切口大小、透鏡形狀等。在手術結束後，取出角膜透鏡的過程也與前一代 SMILE 相同，依然由醫師手動完成，確保透鏡完整取出。

<那麼，我該選擇 SMILE PRO 嗎？>

如果您對手術的預算沒有考量、散光較高、或是容易緊張的人，升級至 SMILE PRO 是明智的選擇。若您對自己的眼球注視專注度有信心，散光也不高，且能找到技術純熟的醫師團隊，選擇 SMILE 手術同樣也是不錯的選擇。

在經歷SMILE或SMILE Pro（角膜屈光微創透鏡取出術）後，許多患者對恢復過程充滿好奇。這篇文章將為您詳細介紹手術後的恢復時間、注意事項，以及如何確保最佳的視力恢復。

<手術後的恢復時間>

通常，SMILE手術後的視力恢復速度相對較快。大多數患者在手術後的24小時內就能感受到視力的改善，但完全恢復可能需要幾天到幾週的時間。以下是一般的恢復時間表：

1.     手術後1天：視力恢復約5-8成，可能有水霧感，但許多患者已能看見清晰的物體。

2.     手術後1週：視力持續進步，通常恢復約7-9成，水霧感減少，可開始碰水。

3.     手術後1個月：視力已相對穩定約8-10成，幾乎無水霧感。

4.     手術後3個月：視力恢復至最佳狀態9-10成。

<注意事項>

在手術後的恢復期間，遵循醫生的指示至關重要。以下是一些關鍵的注意事項：

1.     避免揉眼：手術後眼睛可能感到不適，請避免用手揉眼，以免影響癒合。

2.     使用眼藥水：按照醫生的指示，定期使用抗生素、消炎眼藥水及人工淚液，這有助於保持眼睛滋潤、減少感染風險及促進傷口癒合。

3.     避免劇烈運動：在手術後的幾天內，應避免劇烈運動和游泳，以降低眼睛受傷或感染的風險。

4.     保護眼睛：在戶外時，佩戴太陽眼鏡以保護眼睛免受紫外線和灰塵的刺激。

<確保最佳的視力恢復>

為了確保最佳的視力恢復，患者可以採取以下措施：

1.     定期回診：按時回診，讓醫生監測恢復情況，及時處理任何問題。

2.     健康飲食：攝取富含維生素C、A、Omega-3脂肪酸、葉黃素等抗氧化食物，有助於眼睛健康。

3.     充足睡眠：良好的睡眠有助於身體的自我修復，包括眼睛的恢復。

4.     避免電子產品及長時間近距離用眼：手術後的幾天內，盡量減少使用手機、電腦等電子產品，以降低眼睛疲勞和乾澀症狀。

<2025/05/17>

這次受邀參加【114年聯合年中學術研討會】的我，並不是要講解白內障手術，而是與大家分享近視雷射的相關知識。

這次分享的主題是近視雷射手術之一的是角膜透鏡萃取術KLex (Keratorefractive Lenticule Extraction），是利用雷射技術在角膜上切割出一片透鏡，然後由手術醫師將其分離並取出。目前，最廣為人知的KLEx雷射設備包括蔡司的Smile和Smile Pro，但其實還有其他廠商研發的多種KLEx機器，如SILK、ATOS和CLEAR等。此次，我與其他醫師分享的主題是KLEx透鏡的分離技術。我將這個過程比喻為學習武林絕學，無論選擇哪一種技術，只要患者感到舒適、視力品質良好，且透鏡分離得當，那麼這就是一個好的方法。

在演講中，我分享了自己以及其他七位醫師的透鏡分離技術。演講後，我也與多位前輩進行了深入的交流，收穫良多。有些人可能會擔心公開這些技術會被他人學走，進而超越自己，但我並不這麼認為。我相信，如果跟我學習的醫師能夠比我更出色，再反過來教我，如此教學相長一同進步，這才是對患者最有利的做法。